如出现就医住院的情况

2021-05-02 18:33

流程中需参保人分别到参保地和居住地办理,考虑到符合这一政策的多为老年人,如身体不适,可由子女代办,办理过程中还需按照要求带齐证件。

自7月中旬我省沈阳、铁岭、盘锦三市实现城镇职工医保异地联网结算,至今已有3万人受益。昨日,记者从省人社厅获悉,目前,抚顺市已“单向”实现参保人员在其他试点城市异地居住就医联网结算,今后有望实现“双向”,锦州市异地医保结算系统已完成测试,预计9月初可投入使用。

因此,在办理的这一个月时间内,如出现就医住院的情况,就需要个人支付。急诊需要就医的情况,仍可按照相关手续后续进行报销。

为了避免办理拖沓,特规定异地居住人员需在参保地审批一个月内持证件办理备案。因此,如果按照正常程序的话,一个月左右应该可以办理完成。

在异地医保直接结算已推行一个多月的时间内,各试点城市都接到了不少的申请者,以沈阳市为例,接到了来自铁岭95个申请,盘锦61个申请。工作人员也表示,目前,在办理异地医保直接结算上,更多的问题出现在了参保人对程序不够了解,经常是拿着参保地未盖章的手续就来办理,造成了来回奔波的情况。下面集中解答六大焦点问题。

我省沈阳、铁岭、盘锦三个城市先行试点,抚顺为“单向”实现参保人员在其他试点城市异地居住就医联网结算,按照计划,预计锦州9月初可投入使用。未来,我省将启动省内其他城市异地就医联网结算推进工作,尽快实现全省联网结算。

两个政策不同。异地安置为对随子女居住、长期在外地工作人群办理的一种医保就医手续,办理后可以在居住地就医,但仍需先行垫付后报销。在推行异地医保直接结算后,在试点范围内的城市,已办理过异地安置的人员,符合条件者可按照以上程序办理异地直接结算。不在试点城市范围内的参保人,仍需按照原要求垫付后报销。

本次医保异地联网结算主要是解决城镇职工医保参保职工中长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题,其他参保人仍按照分级诊疗模式看病就医。

参保人只要在参保地提交了申请并通过审核后,医保卡就会处于暂时停用的状态,需要尽快到居住地办理后续手续后,医保卡才可恢复使用。